一到秋季为何你就变“敏感”?听听免疫学专家怎么说

发布时间:2019-09-11   来源:    
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一到秋季为何你就变“敏感”?听听免疫学专家怎么说

一到秋季为何你就变“敏感”?听听免疫学专家怎么说

一到秋季为何你就变“敏感”?听听免疫学专家怎么说

  受访专家:王月丹

  北京大学基础医学院免疫学系教授、博士生导师,中国优生科学协会妇儿免疫学分会秘书长,主要从事医学免疫学研究和教学,曾参与《新发传染病的分子病理学和免疫学发病机制研究》,并获得国家自然科学奖二等奖。

  付东红

  前几天媒体报道的“钟南山院士飞机上问诊过敏男童”,被当作一件幸事被大众津津乐道。男孩无疑是幸运的,突发不适能遇到名医救助,而且他的过敏症状较轻,并无大碍。

  此事也让“过敏”问题再次受到公众关注。一年之中,秋季和春季都是过敏高发期。过敏可以只是个小毛病,如过敏性鼻炎、皮疹;过敏同样也可以危及生命,如食物、药物过敏导致的休克等。

  平日里,过敏大多都跟过敏患者相关,或是跟意外事件绑定,但不代表它与其他人群无关。事实上,近年来全国有过敏反应的患者的检出率正在不断增加,其中,低龄患者还不少。

  过敏有四类“速发型”最常见

  “过敏”是日常生活中我们经常会遇到的一个医学名词。从字面上讲,它是对外界的某种物质或刺激的过度敏感和过度反应,如牙齿对冷热刺激的过敏导致疼痛。

  但免疫学对“过敏”的定义十分严谨——为机体免疫系统对于某种抗原性物质再次免疫应答时,引起的以机体组织细胞损伤和(或)功能紊乱为主要效应的免疫病理过程。

  过敏的学名为“超敏反应”。超敏反应根据发生的过程和症状不同,可以分为速发型、细胞毒型、抗原抗体复合物型和迟发型等4个类型,其中“速发型”最常见。一般来说,典型的过敏性疾病是指由速发型超敏反应为主的、以生理功能紊乱为主要特征的病理过程,如过敏性鼻炎、哮喘和过敏性休克等。

  与其他3种超敏反应主要导致组织细胞损伤的后果不同,速发型超敏反应主要是引起机体组织器官功能紊乱而导致病理症状的发生,其特点是发生快,症状说来就来,事先可以没有任何征兆。即使患者只接触极其微量的抗原(低于100微克),也可发病,因其对过敏原高度敏感。如果迅速脱离接触过敏原,并获得适当及时的治疗,患者的症状可迅速改善并完全恢复,一般不会留有后遗症。

  “过敏样反应”与“过敏”有何不同

  不过,在临床实践过程中,某些并非免疫应答的病理过程也可能出现与“超敏反应”类似的症状,且与之难以区分,治疗方法也有相似之处。这类情况被大家纳入过敏性疾病的范畴,称其为“过敏样反应”。例如,某些人对于非抗原性物质(如酒精)过敏,或者遇到寒冷、风吹等刺激性因素,会出现荨麻疹等过敏症状。

  其实,“过敏样反应”导致的疾病,主要是由于患者体内那些与超敏反应发生相关的成分不稳定或调节机制紊乱造成的。例如,肥大细胞膜不稳定、组胺酶活性低、某些神经末梢及其递质受体异常,等等。

  与普通人相比,这类患者遇到过敏原时会更容易出现超敏反应的症状,也就是人们通常所说的“过敏体质”人群。对于过敏体质的人来说,应该更加注意对过敏性疾病的防治。因为在这些人的体内,对过敏原的超敏反应与过敏样反应之间是可以互为因果、相互促进的,而且可能造成恶性循环,加重过敏的病情。

  饮酒或吹风也是诱发因素

  无论是典型的超敏反应,还是过敏样反应导致的过敏性疾病,其症状主要都是由导致过敏的生物活性物质作用于不同的靶器官而引起的。

  组胺和白三烯都是人体免疫系统中非常重要的生物活性物质,具有抵御寄生虫感染等重要的生理功能。

  拿组胺来说,它可以引起皮肤毛细血管扩张、血管通透性增强,血浆蛋白等血管内容物外渗后刺激局部神经末梢,从而导致皮肤局部发红和水肿,形成皮肤斑丘疹、水疱和瘙痒,甚至疼痛等感觉异常。这就是通常所说的荨麻疹或免疫性湿疹。若大量的组胺等生物活性物质作用于全身血管,导致其快速扩张,就可能使全身血容量相对不足、血压下降、局部微循环的灌注不足,导致过敏性休克,甚至会致命。

  此外,组胺和白三烯等物质还可以引起消化道和支气管的平滑肌发生痉挛性收缩、消化道和呼吸道腺体分泌增加,导致腹痛、腹泻、过敏性鼻炎和支气管哮喘等疾病。

图说天下

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